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神经调控技术在临床上的开展运用

现代神经调控技术的应用始于上世纪70年代,其突出代表是脑深部电刺激(DBS),早期用于治疗慢性难治性疼痛。在科学工作者们不断探索创新,总结积累前人的经验教训后,相继出现了脊髓电刺激(SCS)、迷走神经刺激(VNS)以及脑皮层刺激(CS)等神经调控技术。

神经调控技术的迅速发展,不但促进了医疗,生物工程,物理,数学等多学科专家的合作,更是为罹患药物难治性疾病的患者提供了治疗的可能与新的选择。

神经调控手术临床应用现状

神经调控手术(国内俗称“脑起搏器”)是当今世界上的标准治疗方法,其疗效已经经过多年的临床验证,在国际文献检索中心,可以轻易地查询到数以万计的相关文献。这种治疗方法欧美临床已经应用了十余年,进入我国也已经多年,只是由于前期其价格较为昂贵,因而采用患者不多,也不为常人所知。

1947年,临床第1次尝试用立体定向技术治疗癫痫、精神障碍、帕金森病等。

1965年,首次治疗慢性疼痛成功后,脊髓电刺激(SCS)、皮层电刺激(MCS)、脑深部电刺激(DBS)、外周神经电刺激(PNS)相继应用于临床,神经调控技术得到了快速的发展;

1987年,国际临床首次运用神经调控技术治疗运动障碍性疾病,取得巨大成功;

1988年,VNS(迷走神经电刺激)技术首次用于全面性或部分性发作癫痫的治疗,主要疗效为减少发作频率和降低发作严重程度,缓解率超50%;

1998年,我国开展首例神经调控技术治疗运动障碍性疾病;

2011年,我国接受神经调控技术治疗的患者,达到3200余例;

2013年,美国神经病学学会(AAN)报告,迷走神经刺激术可以使全身性癫痫患者的发作频率减少50%。

目前,我国每年有300-40例患者接受神经调控技术治疗。

神经调控手术未来前景

神经调控技术在欧美等国家发展迅速,已经广泛的用于运动障碍性疾病、顽固性疼痛、癫痫、精神障碍性疾病、脑类疾病、成瘾症以及神经系统受损后的功能恢复治疗方面。随着认识的加深,其适应证已经逐渐拓展至心绞痛、外周血管疾病、泌尿系统障碍、糖尿病、腹部疾病如肠激综合征等多学科、多种疾病的治疗,并且取得了不错的效果。

在最近的一项权威的全球市场调研中,指出在今后的10年是神经调控技术快速发展的10年,在非欧美国家,尤其在中国,神经调控技术在21世纪第二个10年,将得到迅猛发展。

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