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青少年癫痫规范治疗须知

修玉香主任强调:青少年癫痫的治疗过程是一个持续的医疗行为,规范化的治疗可使绝大部分新发病人达到完全控制发作并停药。为了达到这个目标,修玉香主任特地列举了,青少年癫痫患者规范治疗须知,希望大家在治疗过程中严格遵守:

北京华盛医院癫痫科主任修玉香

1、树立信心并密切配合我们

约2/3以上的新发癫痫通过规范的抗癫痫药物治疗可达到完全控制无发作,它是可防、可治、可控的疾病。因此,树立战胜疾病的信心并密切配合医生的治疗是必不可少的条件,只有这样才能最大限度地控制发作,改善生活质量,将疾病对工作和生活质量的影响减降到最低。

2、治疗前需要排查病因

“癫痫”只是一种临床症状,引起癫痫发作的原因很多,药物治疗前需要进行相应病因排查,常规的检查如:长程视频脑电图、高分辩率的头部MRI检查、有些患者还需要进行脑PET-CT,遗传代谢疾病,癫痫相关基因检查等,明确病因后才能实施针对性的治疗。

应该强调:没有进行相关检查就服用抗癫痫药物治疗是不规范的行为,容易延误病情,甚至误诊、漏诊。

3、不得擅自更改药物

抗癫痫药物种类繁多,使用哪种药物应由癫痫专科医生根据您的病情及发作类型特点来决定,如未经癫痫专科医生同意自行更改药物的剂量和种类,会造成治疗不规则,导致病情反复或加重,甚至成为药物难治性癫痫。

4、根据脑电图检查调整治疗方案

脑电图是癫痫诊治过程中最重要检查之一,因此,在治疗过程中,医生会让您定期复查脑电图检查以判断疗效,通常是在脑电图未恢复正常前每三个月要复查一次长程脑电图,脑电恢复正常后仍需要每半年左右复查一次,病情稳定后可适当延长检查间期。因为随着服药时间的延长,有些病人药物的疗效可能会降低,最早的表现就是脑电图癫痫放电的反复。通过检查可及时发现病情变化并调整治疗方案。

谨记:没有癫痫发作不代表没有癫痫放电,只是放电强度没达到发作的阈值。

5、减药过程定期复查

经过规范治疗,癫痫专科医生认为符合停药指征的病人,在减药的过程中也应定期复查脑电图,以便医生及时掌握病情发展变化趋势,制定更加科学合理的治疗方案。如减药后再出现癫痫放电,则表明减药须慎重。

6、评估病情是否为难治性癫痫

即使规范治疗也并非所有的癫痫患者都能达到脑电完全正常,此时须重新评估病情,是否难治性癫痫?是否必要采用药物治疗以外的其它治疗方法?如:手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗等。

7、治疗过程密切关注效果

抗癫痫药物治疗是一个长期连续的治疗过程,其药量需逐步调整,甚至增减或更改药物类型,还需观察其不良反应,最终选取适合您的治疗方案。

故我们建议:首先,应选择正规癫痫专科治疗,其次,不要随意更换经治医生,因为新换的医生又需要重新了解您的病情。

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